京津冀一体化协同发展战略实施以来,京津冀区域人口流动性不断增大,区域内异地长期居住和工作的参保人员数量逐年增加,异地就医需求呈快速增长趋势。为推进京津冀医疗保障协同发展夯实了基础、提供了支点、明确了抓手。
一方面,着力解决异地就医手工报销垫资、跑腿负担重等区域参保群众关注的急难愁盼问题。另一方面,我们着力攻破异地就医费用审核工作量大、核实难、虚假发票骗保难杜绝等经办管理堵点、难点问题。北京市与津冀两地精诚协作、同频共振,形成强大合力,推动三地医保协同发展走深走实,取得阶段性重要成果。
以医保关系接转为例,转得出、接得住,需要把“规矩”细化。比如,津冀两地流动就业人员的医保关系转入北京时,其在原就业(参保)地的缴费年限,视同北京本市缴费年限。同时,参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间医疗(医疗用品行业分析报告)保险费的,视为连续缴费。
为保障北京参保人员到津冀就医待遇,北京及时调整完善本市相关政策,并同步做好系统改造工作,确保政策实施与系统实现零时差。为支持雄安新区建设,北京市积极与雄安新区开展医保政策对接,确保疏解人员医保待遇水平不降低。
为推动实现北京市的参保人到河北省养老享受与北京市相同的医保报销待遇,河北省医保局与北京市医保局积极配合,成立工作专班全力推动。凡是承接京津养老疏解需求的医疗机构,都按规定及时纳入医保定点,并开通异地就医直接结算服务,做到养老项目延伸布局到哪里,医保政策和服务就跟进到哪里。